プレイに入って頂く前に出来るだけお客様の要望にお応えできるよう女性と相談しながらチェックして下さい。 （ご希望であれば、受付での記入も可能です。） このチェックシートは、本日の担当させて頂く女性のみが確認致しますので、スタッフを含め第三者が閲覧することはございませんので安心してご記入して下さい。 お名前 様 会員番号 　 /　 新規の方 本日のコース 通常コース 3Pコース 40分 60分 80分 100分 120分 140分 160分 M性感店でのお遊びの経験は？ 初めて 数回ある 豊富にある プレイ中の呼び名 さん くん（例.お前、包茎くん etc...） 貴方のフェチは？ 胸 脚 お尻 唾液 　その他 言葉責めの口調は？ やさしく いやらしく きつく 辱める お任せ その他 特に言われたい言葉 なし 言われたくない言葉 なし つば責め に垂らして欲しい。 お任せ 希望しない　その他 拘束 アイマスク 手 足 体 お任せ 希望しない　その他 乳首や体 パウダーで優しくサワサワしてほしい ローターなどを使って、乳首などを刺激してほしい 爪を立てたり、乳首をひっぱったりしてほしい お任せ その他 脚責めは？ 脚コキ 電気あんま を踏まれたい。 お任せ 希望しない 匂い責めは？ ワキ 局部 お尻　その他 お任せ 希望しない スパンキングは？ 尻 ビンタ 殴られたい　その他 お任せ 希望しない アナル調教は？ 初心者 指・小バイブくらいなら ペニバンもOK エネマグラ お任せ 希望しない 顔面騎乗は？ やさしく ややハードに ハードに お任せ 希望しない フィニッシュは？ 手コキ 前立腺 手コキ+前立腺 オナニー 強制連続発射 お任せ 射精直後責めは希望しますか？ はい いいえ お任せします その他1 例）.顔面騎乗（無料）　局部奉仕（3,000円）しながらの手コキや強制オナニー等... その他2 ストーリープレイや、咀嚼、などご希望がございましたらなんでもご記入下さい。 ご記入後、プリントアウトしてお持ち下さい。